Kodverket har 99 tillstånd och 198 åtgärder. Kraven varierar per kod. Reglerna ändras löpande. Tandela är ett granskningsstöd som hjälper behandlaren att gå igenom dokumentation och möjliga kodförslag innan inskick till Försäkringskassan.
Ett avslag från Försäkringskassan betyder att du inte får betalt för arbete du redan gjort. I de flesta fall beror det på bristfällig dokumentation, inte fel behandling. Och eftersom 99% av alla ärenden handläggs maskinellt upptäcks felen först veckor eller månader senare vid efterhandskontroll.
Tandela föreslår möjliga TLV-tillstånd baserat på det behandlaren själv har dokumenterat, bland TLV:s 99 koder fördelade på 7 kategorier, från undersökningar till protetik och ortodonti. Möjliga åtgärdskoder visas för granskning utifrån det behandlaren dokumenterat. Tandläkare och tandhygienister ser bara koder de har behörighet att använda. Behandlaren väljer vilka koder som ska användas.
Varje föreslagen kod jämförs mot utkastet. Tandela visar en checklista: finns en klinisk motivering? En statusbeskrivning? En behandlingsplanering? Varje punkt visas som synlig i utkastet, bör granskas av behandlaren eller möjlig regelkonflikt att granska. När något kan saknas föreslår Tandela en möjlig komplettering baserat på vad behandlaren uttryckligen sagt under konsultationen och vad just den åtgärdskoden efterfrågar. Behandlaren granskar och bestämmer om den läggs till.
Varje åtgärdskod och regel är klickbar. Klicka på en kod så öppnas TLV:s definition, dokumentationspunkter och ersättningsvillkor direkt i Tandela. Ingen ny flik, inget letande. Koder som inte får debiteras tillsammans uppmärksammas med regelreferens. Frekvensbegränsningar jämförs mot patientens historik och visas för granskning. Tilläggskrav lyfts fram för behandlarens granskning. Allt kopplat till TLV:s regelbok (KUSP) med direktlänk till relevant avsnitt.
Förslag och granskningsstöd i fyra steg.
Från konsultationen eller manuellt. Behandlarens dokumentation är grunden för kodförslagen.
Tandela matchar behandlarens dokumentation mot TLV:s 99 tillstånd i 7 kategorier och föreslår möjliga val för granskning.
Möjliga regelkonflikter, frekvensbegränsningar och dokumentationspunkter per kod visas för behandlarens granskning. Punkter som kan behöva ses över uppmärksammas och Tandela föreslår möjliga kompletteringar utifrån vad varje åtgärdskod efterfrågar. Klicka på en kod för att se TLV-referensen direkt.
Behandlaren justerar koder, kompletterar det som behövs och bekräftar. KUSP-referens tillgänglig direkt.
Redo att se det i praktiken?
Kontakta ossKontakta oss för att se hur Tandela kan förenkla journalföringen på din klinik.
Kontakta oss